13. esettanulmány
Esettanulmány XIII. 2015.07.16. - 2015.12.17. :
Túlsúlyos 47 éves nő beteg 12 éve küzd a lábszárfekélyével. Vénás keringési elégtelenség, ödémás végtagok.
47 éves nőbeteg 12 éve fennálló kétoldali lábszárfekély kezelése céljából keresi fel szakrendelésünket. Kórelőzményben elmondja, hogy egy vidéki nagyvárosban rendszeresen járt a területi bőrgyógyászati szakrendelésre ahol különféle kenőcsöket alkalmaztak, eddig eredmény nélkül. Többször végeztek bakteriológiai vizsgálatot, leoltást végeztek, és többször antibiotikus kezelésben is részesült. Most, így 12 év után a lánya megelégelte, hogy az állapota nem javul, sőt a sebek egyre nagyobbak lesznek és az ö javaslatára keresi fel szakrendelésünket. Elmondja továbbá, hogy mindkét lábszárában, combjában is csomós visszértágulatai vannak Ennek ellenére kompressziós kezelésben mindeddig nem részesült.
Státusz: A jobb lábszár alsó harmad elülső lateralis felszínén 6-8cm átmérőjű szabálytalan alakú erősen lepedékes krónikus lábszárfekély látható. A fekély környezetében 3-4 ujjnyi szélességben élénkvörös bőrelszíneződést észlelünk. A fekély érdemlegesen nem váladékozik, retencióra utaló jel nincsen. A bal lábszár alsó harmadában a med. felszínen részben a mellső felszínre terjedően legalább 1,5 tenyérnyi hasonlóan elhanyagolt külsejű lepedékes krónikus lábszárfekély látható, fekélyalap jelentősen lepedékes és a sebszélek erősen felhányt szélűek. A fekély körüli gyulladásos udvar itt mérsékeltebb. Mindkét lábszáron a térdhajlat felé húzódó, főleg a med. oldalon bal oldalt tapintható csomós visszértágulatok. A beteg lábszárai, combjai és teljes testre terjedően jelentős mértékben obez. Lábfejek mérsékelten ödémásak.
Íme a gyógyulás képekben:













